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国卫电子病历信息系统(EMR)方案
作者:管理员    发布于:2014-06-20 10:45:52    文字:【】【】【

  国卫区域电子病历信息系统主要包括以下模块:病人管理、病案管理、模板管理、知识库管理、三测单管理和系统设置等。侧重于模板化管理,克服以往注重编辑器自身设计而忽略业务本身设计的缺陷。
以方便病人为目的、以临床应用为核心、以管理和决策支持为导向、以数据共享为目标,将医院管理信息系统与临床信息系统融为一体,实现对病人、物资、财务、医疗、管理等信息的全方位管理,全面提升医院的现代化水平。
系统登陆界面如下图所示:


 业务流程如下:


一、病人管理
病人管理包括添加病人、编辑病人、删除病人、病人出院、病人转科、患者归档。
二、病案管理
1.病人入院
选择模板生成住院病案首页和入院记录,通过HIS接口数据产生主诉、现病史和入院记录的相关信息。
2.住院期间管理
选择模板生成日常病程记录、治疗记录、手术记录、麻醉记录、输血记录、手术同意书、输血同意书、病重(危)通知书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、阶段小结、交接班记录等相关信息。
3.病人出院
选择模板生成出院记录相关信息。
4.病人转科
选择模板生成转出记录,同时根据转入科室提示转入科室生成转入记录。
三、模板管理
1.模板新增
调用模板编辑器,生成模板的格式和相关占位符。
2.模板编辑
调用模板编辑修改模板的格式和相关占位符。
3.模板删除
删除系统中的相关模板。
4.个人模板管理
获取系统模板,建立个人的模板库,与系统模板库建立对应关系。
5.基本元素管理
系统中建立基本元素的关系Code,同时建立占位符及其含义
四、知识库管理
1.药品资料库
2.Icd10编码资料库
3.常见疾病诊疗规划库
4.症状推理库
五、三测单管理
1.三测单数据编辑
2.三测单打印
六、系统设置
1.机构设置
2.用户设置
3.权限设置
4.权限组设置
5.字典设置


 

 
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